ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the outcomes of patients that underwent arthroscopic surgery for lateral epicondylitis (LE), after failed conservative treatment. Methods: One hundred four patients with LE treated with arthroscopic debridement of the extensor carpi radialis brevis (ECRB) tendon were enrolled in this retrospective study. They were evaluated using Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score, Visual Analogue Scale (VAS) and Short Form Health Survey (SF-36) scale. Mean age at surgery was 46.9 years. Duration of symptoms was 2.1 years (range: 6 m to 10 yrs.). Mean follow-up was 34.4 months (range: 6 to 68 m). Results: Mean postoperative scores were: 20.67 points on the DASH; 1.8 points on the VAS at rest, with 48 cases (46%) without pain, 40 (38%) with mild pain, 13 (13%) with moderate pain and 4 (4%) with severe pain; 4.7 points on the VAS in activity, with 21 (20%) without pain, 21 (20%) with mild pain, 35 (34%) with moderate pain and 27 (26%) with severe pain; and SF-36 was 66.8 points. Of the 23 patients who practiced sports regularly or with higher physical demand from the upper limbs, 17 (74%) were able to return to the same activity at the same level. No significant complications were observed postoperatively, except for 3 (2.8%) cases of postoperative superficial infection. Conclusion: Surgical treatment with arthroscopy for recalcitrant LE is effective and safe, presenting positive outcomes in the studied patients. Level of evidence IV, Case Series.
RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico artroscópico da epicondilite lateral (EL) refratária depois da falha no tratamento conservador. Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu 104 pacientes submetidos a desbridamento artroscópico do tendão extensor radial curto do carpo (ERCC) para tratamento de EL. Os pacientes foram avaliados pelo escore de DASH, pela classificação visual analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF36). A média da idade foi de 46,9 anos (variação de 30 a 69 anos). O tempo de sintomas foi de 2,1 anos (variação de 6 meses a 10 anos). O seguimento médio foi de 34,4 meses (variação de 6 - 68 meses). Resultados: A média dos escores pós-operatórios foi de: 20,67 pontos no DASH; 1,8 pontos no EVA de repouso, sendo 48 (46%) sem dor, 40 (38%) com dor leve, 13 casos (13%) com dor moderada e 4 (4%) com dor intensa; 4,7 pontos no EVA em atividade, sendo 21 (20%) sem dor, 21 (20%) com dores leves, 35 (34%) com dores moderadas e 27 (26%) com dores intensas; e SF-36 de 66,8. Dos 23 pacientes em prática constante de esporte ou com maior demanda física nos membros superiores, 17 (74%) conseguiram retornar ao mesmo nível. Não observamos complicações significativas exceto por 3 (2,8%) casos de infecção pós-operatória superficial. Conclusão: O tratamento artroscópico para EL recalcitrante do cotovelo é eficaz e seguro, apresentando resultados positivos. Nível de Evidencia IV, Série de Casos.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: The cause of anterior shoulder instability is not fully understood and surgical management remains controversial. The objective of this study was to evaluate the results of patients undergoing arthroscopic Latarjet procedure with endobuttons. Methods: A retrospective study of 26 patients undergoing arthroscopic Latarjet procedure with endobuttons to treat anterior shoulder instability. Patients with previous glenohumeral instability, failure of Bankart procedure or Instability Severity Index Score (ISIS) greater than or equal to 6, were included. Patients were assessed by: DASH, UCLA, Rowe, Visual Analog Scale (VAS) of pain and Short-Form 36 (SF36) scores. Correct position and consolidation of the graft were evaluated. Results: Mean age was 31.5 years (16 to 46). Preoperative duration of symptoms was 1.7 years (1 month to 10 years). Mean follow-up was 14.3 (6 to 24) months. Mean postoperative scores were: 10 points in DASH; 1.6 in VAS, where 23 (88%) patients experienced mild pain and 3 (12%) moderate pain; 89 in Rowe; 32 in UCLA and 78 in SF-36. Positioning of the graft was correct in 25 (96%) cases, and was consolidated in 23 (88%). We had two cases of graft fracture (7%) and postoperative migration (7%). Conclusion: Surgical treatment using arthroscopic Latarjet with endobuttons is safe and effective, producing good functional outcomes in patients. Level of Evidence IV, Case Series.
RESUMO Objetivo: A causa da instabilidade anterior do ombro não é totalmente esclarecida e o tratamento cirúrgico é controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado dos pacientes submetidos à técnica de Latarjet artroscópica com endobuttons. Métodos: Estudo retrospectivo de 26 pacientes submetidos à técnica de Latarjet artroscópica com endobuttons para tratamento de instabilidade anterior do ombro. Foram incluídos pacientes com instabilidade glenoumeral anterior, falha no procedimento de Bankart ou Instability Severity Index Score (ISIS) maior ou igual a 6. Foram avaliados mediante DASH, UCLA, Rowe, Escala Visual Analógica de dor (EVA) e pelo Short-Form 36 (SF36). Avaliamos também a posição correta e a consolidação do enxerto. Resultados: A média de idade foi de 31,5 anos (16 a 46). Os sintomas antes da cirurgia foram de 1,7 anos (1 mês a 10 anos). Seguimento médio de 14,3 (6 - 24) meses. A média dos escores pós-operatórios foi de 10 pontos no DASH; 1,6 pontos na EVA sendo 23 (88%) dores leves e 3 (12%) dores moderadas; Rowe de 89, UCLA de 32; SF-36 de 78. O posicionamento foi correto em 25 (96%) casos e consolidou em 23 (88%). Tivemos 2 casos de fratura (7%) e de migração pós-operatória do enxerto (7%). Conclusão: A cirurgia de Latarjet artroscópica com endobuttons é eficaz e segura, produzindo bons resultados funcionas. Nível de Evidencia IV, Série de Casos.